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SERVICIOS ADMINISTRATIVOS SOLAMENTE (A.S.O.)

Utilizando el contrato de Servicios Administrativos Solamente, el patrono contrata una firma externa para administrar el programa de seguro de salud y el patrono retiene en su totalidad, el riesgo de financiar dichos beneficios. Las compañías de seguro comercial, como las organizaciones Blue Cross, y otros Administradores (Third Parties Administrators) ofrecen contratos de servicios administrativos solamente a patronos.
Comprando contratos ASO, el patrono se alivia de la responsabilidad de procesar reclamaciones, pero no así de la responsabilidad de desembolsar los beneficios. Para el desembolso de los beneficios, el patrono deposita la cantidad necesaria para pagar reclamaciones en una cuenta bancaria, y el administrador del plan utiliza los fondos de esa cuenta.

Es un arreglo donde la compañía de Seguros acuerda proveer servicios a una entidad auto-asegurada, tales como proveer formas de reclamaciones impresas, procesar y auditar las reclamaciones. La compañía de Seguros no asume ningún riesgo de seguro bajo el acuerdo ASO. El propósito de ASO es proveer a nuestros clientes los servicios que ellos quieran y necesiten. Nuestros servicios ASO le permiten a usted escoger las opciones que mejor le acomoden a su compañía.
Algunos de los servicios para los clientes ASO:

  • Proceso de análisis de las reclamaciones
  • Servicio al Cliente
  • Material de Reclamaciones
  • Pago de reclamaciones
  • Reportes periódicos
  • Revisión de Utilización
  • Servicios Actuariales
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Comunícate con nosotros:

Servicio al cliente:

(787) 758-4888

Lunes a viernes de 8:00 am a 7:00 pm Sábado de 8:00 am a 1:00 pm

Fuera de Puerto Rico:

1-800-980-7651

Lunes a viernes de 8:00 am a 7:00 pm Sábado de 8:00 am a 1:00 pm


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Nombre de los suplementos y sus siglas

Término Nivelado

RPPI Relevo de Pago de Primas por Incapacidad
MMA Muerte por medios accidentales
CAP Cubierta para asegurado principal
BPIE Beneficio por pérdida Involuntario de Empleo
CH Cubierta para Hijos
CPII Cubierta de protección de ingresos por incapacidad
SDP Suplemento de devolución de primas

Vida Universal

RPPI Relevo de pago de primas por incapacidad total
MMA Muerte por medios accidentales
CAP Cubierta para asegurado principal
CH Cubierta para hijos
CPII Cubierta de protección de ingreso por incapacidad
SDP Suplemento de seguro de vida de término nivelado

Cáncer Triple Protección Dorada Plus

MADHC Muerte accidental, desmembramiento e indemnización por hospitalización y / o convalescencia debido a un accidente
TMA Tratamiento médico de emergencia por accidente
TSMTO Beneficio por tratamiento y servicio médico-hospitalarios por trasplante de órganos
HCE Hospitalización y convalescencia debido a una enfermedad
RUIA Reclusión en la unidad de cuidado intensivo por accidente o enfermedad
IFTAE Incapacidad física total por accidente o enfermedad
Primer diagnóstico de ataque a corazón y primera cirugía mayor de corazón
PDCI Primer diagnóstico de cáncer interno o Melanoma maligno

Triple Protección Dorada Modificada

MADHC Indemnización mensual por convalescencia en el hogar debido a enfermedad o accidente
TMA Emergencia por accidente
IC Incapacidad total
MADHC Muerte accidental, desmembramiento y hospitalización debido a un accidente
PDC Primer diagnóstico de cáncer
PDAC Primer diagnóstico de ataque al corazón y primera cirugía mayor de corazón
RUI Reclusión en Unidad de Intensivo
TSMTO Tratamiento y Servicios médico-hospitalarios incurridos durante el trasplante de órganos
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Name of the policies and acronyms

Level Term

RPPI Relevo de Pago de Primas por Incapacidad
MMA Muerte por medios accidentales
CAP Cubierta para asegurado principal
BPIE Beneficio por pérdida Involuntario de Empleo
CH Cubierta para Hijos
CPII Cubierta de protección de ingresos por incapacidad
SDP Suplemento de devolución de primas

Universal life

RPPI Relevo de pago de primas por incapacidad total
MMA Muerte por medios accidentales
CAP Cubierta para asegurado principal
CH Cubierta para hijos
CPII Cubierta de protección de ingreso por incapacidad
SDP Suplemento de seguro de vida de término nivelado

Cáncer Triple Protección Dorada Plus

MADHC Muerte accidental, desmembramiento e indemnización por hospitalización y / o convalescencia debido a un accidente
TMA Tratamiento médico de emergencia por accidente
TSMTO Beneficio por tratamiento y servicio médico-hospitalarios por trasplante de órganos
HCE Hospitalización y convalescencia debido a una enfermedad
RUIA Reclusión en la unidad de cuidado intensivo por accidente o enfermedad
IFTAE Incapacidad física total por accidente o enfermedad
Primer diagnóstico de ataque a corazón y primera cirugía mayor de corazón
PDCI Primer diagnóstico de cáncer interno o Melanoma maligno

Triple Protección Dorada Modificada

MADHC Indemnización mensual por convalescencia en el hogar debido a enfermedad o accidente
TMA Emergencia por accidente
IC Incapacidad total
MADHC Muerte accidental, desmembramiento y hospitalización debido a un accidente
PDC Primer diagnóstico de cáncer
PDAC Primer diagnóstico de ataque al corazón y primera cirugía mayor de corazón
RUI Reclusión en Unidad de Intensivo
TSMTO Tratamiento y Servicios médico-hospitalarios incurridos durante el trasplante de órganos
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Nombre de las pólizas y sus siglas

Término Nivelado

RPPI Relevo de Pago de Primas por Incapacidad
MMA Muerte por medios accidentales
CAP Cubierta para asegurado principal
BPIE Beneficio por pérdida Involuntario de Empleo
CH Cubierta para Hijos
CPII Cubierta de protección de ingresos por incapacidad
SDP Suplemento de devolución de primas

Vida Universal

RPPI Relevo de pago de primas por incapacidad total
MMA Muerte por medios accidentales
CAP Cubierta para asegurado principal
CH Cubierta para hijos
CPII Cubierta de protección de ingreso por incapacidad
SDP Suplemento de seguro de vida de término nivelado

Cáncer Triple Protección Dorada Plus

MADHC Muerte accidental, desmembramiento e indemnización por hospitalización y / o convalescencia debido a un accidente
TMA Tratamiento médico de emergencia por accidente
TSMTO Beneficio por tratamiento y servicio médico-hospitalarios por trasplante de órganos
HCE Hospitalización y convalescencia debido a una enfermedad
RUIA Reclusión en la unidad de cuidado intensivo por accidente o enfermedad
IFTAE Incapacidad física total por accidente o enfermedad
Primer diagnóstico de ataque a corazón y primera cirugía mayor de corazón
PDCI Primer diagnóstico de cáncer interno o Melanoma maligno

Triple Protección Dorada Modificada

MADHC Indemnización mensual por convalescencia en el hogar debido a enfermedad o accidente
TMA Emergencia por accidente
IC Incapacidad total
MADHC Muerte accidental, desmembramiento y hospitalización debido a un accidente
PDC Primer diagnóstico de cáncer
PDAC Primer diagnóstico de ataque al corazón y primera cirugía mayor de corazón
RUI Reclusión en Unidad de Intensivo
TSMTO Tratamiento y Servicios médico-hospitalarios incurridos durante el trasplante de órganos
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Name of the policies and acronyms

Level Term

RPPI Relevo de Pago de Primas por Incapacidad
MMA Muerte por medios accidentales
CAP Cubierta para asegurado principal
BPIE Beneficio por pérdida Involuntario de Empleo
CH Cubierta para Hijos
CPII Cubierta de protección de ingresos por incapacidad
SDP Suplemento de devolución de primas

Universal life

RPPI Relevo de pago de primas por incapacidad total
MMA Muerte por medios accidentales
CAP Cubierta para asegurado principal
CH Cubierta para hijos
CPII Cubierta de protección de ingreso por incapacidad
SDP Suplemento de seguro de vida de término nivelado

Cáncer Triple Protección Dorada Plus

MADHC Muerte accidental, desmembramiento e indemnización por hospitalización y / o convalescencia debido a un accidente
TMA Tratamiento médico de emergencia por accidente
TSMTO Beneficio por tratamiento y servicio médico-hospitalarios por trasplante de órganos
HCE Hospitalización y convalescencia debido a una enfermedad
RUIA Reclusión en la unidad de cuidado intensivo por accidente o enfermedad
IFTAE Incapacidad física total por accidente o enfermedad
Primer diagnóstico de ataque a corazón y primera cirugía mayor de corazón
PDCI Primer diagnóstico de cáncer interno o Melanoma maligno

Triple Protección Dorada Modificada

MADHC Indemnización mensual por convalescencia en el hogar debido a enfermedad o accidente
TMA Emergencia por accidente
IC Incapacidad total
MADHC Muerte accidental, desmembramiento y hospitalización debido a un accidente
PDC Primer diagnóstico de cáncer
PDAC Primer diagnóstico de ataque al corazón y primera cirugía mayor de corazón
RUI Reclusión en Unidad de Intensivo
TSMTO Tratamiento y Servicios médico-hospitalarios incurridos durante el trasplante de órganos
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