Reclamación Seguro de Vida
Estos son los pasos para que puedas someter una reclamación por muerte:
Una vez se sometan estos documentos a Triple-S Vida, Inc., se procederá con la evaluación de la reclamación. Si procede pago de la reclamación, dicho pago se enviará a las oficinas del patrono o asociación junto a carta de trámite. Recuerda que puedes enviar tu reclamación por correo regular o entregarla en nuestra oficina central u oficinas regionales.
Si hay beneficiarios menores de 21 años de edad, o si el beneficiario se encuentra incapacitado por condición mental/emocional o incompetente para manejar sus finanzas, el pago se realizará a favor del Secretario del Tribunal para el proceso de consignación de los beneficios.
En caso de necesitar información adicional o si deseas conocer el estatus de la reclamación, puedes comunicarte a nuestro Departamento de Servicio al Asegurado Grupal al (787) 758-4888.
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Reclamación de SINOT
El Formulario de Reclamación SINOT – LEY 139 DE 26 JUNIO DE 1968 consta de tres partes, las cuales deben ser completadas en su totalidad por la persona que se especifica en cada parte, como sigue:
Una vez completes las tres partes del formulario de reclamación, deberás enviarlo a nuestras oficinas lo antes posible.
Pagos de Beneficios por muerte
El Seguro de Incapacidad No Ocupacional Temporera provee para el pago de beneficios por muerte de $4,000 a los dependientes directos del trabajador, determinados por el Departamento del Trabajo y Recursos Humanos.
Fecha Límite para Radicación – Toda reclamación de dependientes deberá recibirse en o antes de seis (6) meses desde la fecha de la muerte del trabajador asegurado o dentro de seis (6) meses desde la fecha en que finalmente se hubiese autorizado el pago de beneficios a dicho reclamante, cualquiera de dichas fechas que sea posterior (Ley 139, Reglamento 2, Sección 3.9(a). No obstante, ninguna reclamación radicada después de transcurrido un año a partir de la fecha de la muerte del trabajador será considerada con derecho a beneficios por el Director o el Secretario.
Pago de beneficios por Desmembramiento
Toda reclamación por pago de beneficios por desmembramiento debe radicarse por el empleado cubierto en el formulario de Solicitud de Beneficios por Incapacidad No-Ocupacional.
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Reclamación de Incapacidad a Corto Plazo (STD)
Para reclamar los beneficios por Incapacidad a Corto Plazo (STDI/WKDB) debes completar el formulario de Beneficios para Incapacidad a Corto Plazo. El mismo consta de tres partes: Informe del Reclamante, Informe del Patrono e Informe Médico.
Recuerda que todos los encasillados deben estar completados en cada una de las partes y debidamente firmados.
Una vez sometas estos documentos a Triple-S Vida, Inc., se procederá con la evaluación de la reclamación. Recuerda que puedes enviar tu reclamación por correo regular o entregándola en nuestra oficina central u oficinas regionales.
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Reclamación de Incapacidad a Largo Plazo (LTD)
El proceso se debe comenzar alrededor de su cuarto mes de ausencia por una condición de salud ocupacional, no ocupacional o accidente de automóvil y se confirme por un médico que el periodo fuera del área de trabajo se extenderá por tiempo prolongado o indefinido.
El formulario de reclamación consta de cuatro secciones primarias a ser completadas:
Documentos necesarios para someter la reclamación
Documentos a ser completados por el Reclamante
Documentos a ser completados por el Patrono
Documentos a ser completado por el (los) médico(s) tratante(s)
Continuidad de beneficios LTDS
Este formulario se incluirá con cada cheque o depósito directo que te sea enviado mensualmente, de ser aprobada la reclamación. No olvides que la póliza establece que se considerará cualquier beneficio que el empleado pueda recibir por concepto de incapacidad luego del periodo de eliminación de la póliza.
Detalles adicionales:
Para su conveniencia, hemos añadido la opción de “Pago Directo” para su beneficio mensual por LTD. Debe enviarnos la Autorización para Pagos Electrónicos junto a un cheque “Void” si se va a depositar a una cuenta corriente o copia de una Hoja de Depósito de su cuenta si se va a depositar en su cuenta de ahorro.
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