SERVICIOS ADMINISTRATIVOS SOLAMENTE (A.S.O.)
Utilizando el contrato de Servicios Administrativos Solamente, el patrono contrata una firma externa para administrar el programa de seguro de salud y el patrono retiene en su totalidad, el riesgo de financiar dichos beneficios. Las compañías de seguro comercial, como las organizaciones Blue Cross, y otros Administradores (Third Parties Administrators) ofrecen contratos de servicios administrativos solamente a patronos.
Comprando contratos ASO, el patrono se alivia de la responsabilidad de procesar reclamaciones, pero no así de la responsabilidad de desembolsar los beneficios. Para el desembolso de los beneficios, el patrono deposita la cantidad necesaria para pagar reclamaciones en una cuenta bancaria, y el administrador del plan utiliza los fondos de esa cuenta.
Es un arreglo donde la compañía de Seguros acuerda proveer servicios a una entidad auto-asegurada, tales como proveer formas de reclamaciones impresas, procesar y auditar las reclamaciones. La compañía de Seguros no asume ningún riesgo de seguro bajo el acuerdo ASO. El propósito de ASO es proveer a nuestros clientes los servicios que ellos quieran y necesiten. Nuestros servicios ASO le permiten a usted escoger las opciones que mejor le acomoden a su compañía.
Algunos de los servicios para los clientes ASO:
- Proceso de análisis de las reclamaciones
- Servicio al Cliente
- Material de Reclamaciones
- Pago de reclamaciones
- Reportes periódicos
- Revisión de Utilización
- Servicios Actuariales
