Una cláusula adicional de pólizas de seguro de salud individual que especifica que no se otorgarán beneficios por ninguna reclamación resultante de la condición especificada en esta cláusula.
Grupo de Glorsario: Glosario de Términos de Seguros
Cláusula de examen médico
Una cláusula que se incluye en la mayoría de las pólizas colectivas o grupales de ingresos por incapacidad individual y colectiva. Otorga al asegurador el derecho a exigir a un asegurado que ha presentado una reclamación de ingresos por incapacidad que sea examinado por un médico seleccionado por el asegurador, a expensas de este.
Cláusula de declaración falsa de sexo o edad
Cláusula que describe las medidas que adoptará el asegurador para ajustar el monto del beneficio de la póliza de vida en el caso que la edad o sexo del asegurado hayan sido declarados incorrectamente.
Cláusula de conversión
Derecho de una persona cubierta bajo una póliza de seguro de vida colectivo o grupal a convertir su cubierta básica de vida grupal en una cubierta de seguro de vida individual.
Cláusula de contrato entero
Define los documentos que constituyen el contrato entre la compañía de seguros y el propietario de la póliza.
Cláusula de condiciones preexistentes
Cláusula de seguros de salud individual y colectivo o grupal donde se establece que el asegurador no pagará beneficios por una condición que existía en la fecha de efectividad de la póliza hasta que el asegurado haya estado cubierto bajo la póliza por un período de tiempo determinado.
Cláusula de cesión
Describe el papel del asegurador y del propietario de la póliza ante la cesión de la póliza.
Cláusula de beneficiario de sucesión
Estipula que si el dueño de la póliza no designa a un beneficiario, entonces el asegurador pagará el producto de la póliza en un orden de preferencia establecido en el contrato.
Clasificación por experiencia de reclamaciones
Un método para establecer tarifas de prima de seguro colectivo o grupal bajo la cual el asegurador considera la experiencia previa de reclamaciones y gastos del grupo en particular.
Clasificación manual
Un método utilizado por los aseguradores para calcular las tarifas de prima del seguro colectivo o grupal sin considerar la experiencia previa de gastos y reclamaciones del grupo en particular.