Grupo de Glorsario: Glosario de Términos de Seguros

Es una infección que causa inflamación de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. También es causada por hongos, irritación química, alergias a medicamentos y tumores. La meningitis no bacteriana con frecuencia es denominada “meningitis aséptica”, mientras que la meningitis bacteriana se puede denominar “meningitis purulenta”.

Cuando se refiera al diagnóstico de cáncer, significa un médico que sea Hematólogo-Oncólogo o Patólogo legalmente autorizado a practicar la medicina, certificado por la Junta Americana de Patología para ejercer Anatomía Patológica y Hematología Oncológica, siempre que no sea el propio asegurado ni un pariente suyo hasta el cuarto grado de consanguinidad o tercer grado de afinidad. Cuando se refiera al diagnóstico de alguna de las enfermedades temidas o de cualquier otra enfermedad, significa un médico especialista legalmente autorizado para practicar la medicina, para tratar enfermedades y lesiones y para proveer servicios dentro de los límites de su licencia, siempre que no sea el propio asegurado ni un pariente suyo hasta el cuarto grado de consanguinidad o tercer grado de afinidad.

 Es una enfermedad parasitaria que involucra fiebres altas, escalofríos, síntomas seudogripales y anemia. Se trasmite de un humano a otro por la picadura de mosquitos anofeles infectados. La transmisión de la malaria también puede ser de forma congénita (de la madre al feto) y por transfusiones sanguíneas.

 Es un trastorno autoinmunitario, inflamatorio y crónico que puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones y otros órganos.

Se refiere al daño corporal sufrido accidentalmente por un asegurado, según definido, directo e independientemente de cualesquiera otras causas, a partir de la fecha de efectividad y mientras la póliza esté en vigor. Se incluyen, también, daños en los cuales no hay contusiones, heridas u otra evidencia visible, pero que su naturaleza accidental se puede demostrar mediante exámenes médicos o autopsia, en caso de muerte.

Es una enfermedad bacteriana que puede producir neumonía. La mayoría de los casos ocurren como hechos únicos y aislados. Las epidemias son relativamente raras. Se transmite por inhalación de la bacteria Legionella, generalmente transportada en pequeñas gotas de agua. No se transmite de persona a persona. Las personas suelen presentar síntomas a los de la gripe, como dolores musculares, cefaleas, inapetencia y tos seca; fiebre de 38 a 40 grados centígrados y en algunos casos hay cólicos y diarrhea.

Principio que establece que el beneficiario de la póliza de seguros debe tener probabilidades de sufrir una pérdida o perjuicio genuino en caso de ocurrir el suceso contra el cual está asegurado.

Es el programa gubernamental de los Estados Unidos que proporciona beneficios de ingresos mensuales a esos individuos que cumplen con los requisitos de incapacidad y quienes tienen menos de 65 años y que han pagado un monto determinado de impuestos de Seguridad o Seguro Social por un número determinado de períodos trimestrales.

Significa la inhabilidad del asegurado de realizar las tareas esenciales de su propia ocupación o cualquier otra ocupación para la cual esté razonablemente capacitado según su educación, adiestramiento o experiencia.

Significa la inhabilidad del asegurado para realizar los deberes importantes de su ocupación a causa de algún tipo de cáncer o de alguna de las enfermedades temidas, según definidas en la póliza, siempre y cuando dicha incapacidad conlleve la pérdida de salarios y no estar empleado en ocupación remunerada de clase alguna. No se considerará que el asegurado ha sufrido pérdida de salarios si éste tiene derecho a recibir salarios por concepto de vacaciones y/o licencia por enfermedad. Si está recibiendo beneficios del Fondo del Seguro del Estado, el beneficio mensual pagadero será limitado a un máximo de doscientos cincuenta dólares o la mitad del beneficio mensual adquirido, lo que sea menor. Durante cualquier período de incapacidad, el asegurado deberá estar bajo la atención regular de un médico autorizado.